Независимая оценка качества образовательных услуг

 

Уважаемые родители! Просим Вас принять участие в опросе! Спасибо за участие! WEB-анкетирование

 

 

 

                                                                                                                                                   

Приложение 5
                                                             к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования
(детские сады)»

<<форма>>
Заявление родителей (законных представителей)
о приеме
в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
детский сад комбинированного вида № 59

Заведующему МБДОУ д/с ______________________________
(наименование учреждения)
                                                                                   
(Ф.И.О. заведующего)
от
Фамилия                                                                      
Имя                                                                                                 
Отчество                                                                                        
Место регистрации:
Город                                                                                              
Улица                                                                          
Дом                            корп.              кв. ____                               
Телефон                                                                                         
* Паспорт серия                                                                       
Выдан                                                                          

ЗАЯВЛЕНИЕ

         Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) _____                                                       
                                                                                                                                                        
(фамилия, имя, отчество)
                                                                                                                                                        
(дата рождения, место проживания)
                                                                        в  МБДОУ д/с № 59.

С Уставом, лицензией, образовательной программой, режимом работы МБДОУ д/с № 59  ознакомлен (а).
_______________                 _________________/_____________________/
(дата)                                                                  (подпись)                     (расшифровка)
Я, ______________________________________________________ согласен на сбор, систематизацию, хранение и передачу следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, регистрация по месту проживания, серия, номер, дата и место выдачи паспорта. Также даю согласие на сбор, систематизацию, хранение и передачу персональных данных о несовершеннолетнем(их) ребенке (детях) с момента внесения в базу данных и до выпуска ребенка из ДОУ: фамилия, имя, отчество, регистрация по месту проживания, серия, номер, дата и  место выдачи свидетельства о рождении.
Не возражаю против проверки представленных мною данных.

           (дата)                                                                    (подпись)                       (расшифровка)